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        齲病

        來源:邯鄲愛眼醫院口腔科 ?????? 發表時間:17-08-17 ???????????????????????? 點擊咨詢醫生

        齲病也稱齲齒,俗稱蛀牙、蟲牙,是牙在以細菌為主的多種因素影響下發生的慢性進行性破壞的疾病。其臨床特征是牙體硬組織即釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。齲病初期牙體硬組織發生表脫礦,釉質呈白堊色;繼之病變部位有色素沉著,局部呈黃褐色或棕褐色;隨著無機質脫礦、有機質破壞分解的不斷進行,牙體組織疏松軟化,發生缺損而形成齲洞。牙因缺乏自身修復能力,一旦形成齲洞,則不能自行恢復。齲病是人類的常見病與多發病,其病程進展緩慢、一般不會危及患者生命,因此不易受到人們的重視。實際上齲病給人類造成的危害甚大,尤其是病變向牙體深部發展后,可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎等一系列并發癥,以致嚴重影響全身健康。

         

         

        1.齲病的病因 目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其基本點為致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵襲牙齒,使之脫礦,并進而破壞有機質,產生不同程度的齲洞。

        2.齲病的好發部位 常見于窩溝、鄰接面、牙頸部。好發部位大都與食物滯留未能清潔到位所致。且下頜牙齒比上頜牙齒易患齲,后牙較前牙易患齲,且齲病的患病牙位是左右側基本呼應對稱。

        3.齲病的類型

        (1)按進展速度分類:①急性齲,多見于兒童、青少年等;②慢性齲,多見于成年人;③靜止性齲,多發于中年人;④繼發性齲,多發于口腔牙周病患者。

        (2)按解剖部位分類:①溝窩齲,②平滑面齲,③根面齲,④線性釉質齲。

        (3)按病變深度分類:淺齲、深齲,介于淺齲和深齲之間稱為中齲。

        4.齲病的檢查與診斷 大多數齲齒是肉眼檢查可以發現的,如果牙齒齲壞在鄰接面、牙根、窩溝等不能直視視診。就需要拍攝口腔X線片。來輔助醫生診斷患者是否患齲。當你在發現有齲病的癥狀時,請及時到正規口腔醫療機構就診。目的在于終止病變過程,來恢復牙齒的固有功能和形態。

        5.齲病的修復與治療

        (1)藥物治療:適用于乳牙淺齲及恒牙尚未成洞的淺齲。常用藥物包括氟化鈉和氨硝酸銀等。

        (2)光敏樹脂充填術:適應癥廣泛。對窩洞要求較低。美觀和堅硬的特性使它成為現階段治療齲病的#選。

        (3)含氟玻璃離子:適用于深齲洞,可散發出含氟離子,可以對牙髓及牙本質起到修復性作用,有利于牙髓的保護。

        (4)嵌體:是一種用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在特別制備洞形內,稱為嵌體;蓋在合面的為高嵌體。嵌體需要有牙體修復高的制備要求。預后的效果和使用時間也是好的。嵌體適用于:①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者;③作為半固定橋基牙。

         

         

        6.齲病的危害 在認為“牙病不是病”的這種長期遺留的思想的誤導下,好多患者并沒有認識到齲病的危害。齲齒對成人的危害:①經常造成牙根尖等部位的炎癥,嚴重時局部腫脹;如膿液和細菌被吸收,可引起敗血癥或菌血癥;②壞牙根不能咀嚼食物,加重胃腸道負擔;③對于老年人來說,嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失,不利于老年人的身體健康。齲齒對兒童有8大危害性:①牙體缺損,涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能;②齲洞內食物殘渣滯留,細菌聚集,使口腔衛生惡化,影響恒牙發生齲患;③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,造成其釉質發育及正常萌出障礙;④乳牙因齲早失,造成恒牙間隙縮小,因間隙不足發生位置異常;⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;⑥乳牙齲壞嚴重,造成咀嚼功能降低,影響兒童的營養攝入,對生長發育造成影響;⑦乳牙齲病發展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發生病灶感染;⑧影響美觀和正確發音。

        7.齲病的預防 養成好的口腔衛生習慣,正確的口腔保健防齲工作應從牙齒一萌出就開始。①早晚刷牙、養成飯后漱口的好習慣;②少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;③少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅干等;④不可吃太多的過于堅硬的食物,以免牙齒磨損;⑤常參加體育鍛煉,定期檢查口腔,一般12歲以上的人應每年查一次;⑥平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養食物,盡可能食用高纖維粗糙食物。

        愿大家從“齒”開始健康的人生!!

        (責任編輯:admin)
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